齊藤 翔真
| 卒業年 | 平成30（2018年） |
これまでの経歴
| 2018年 | 旭川厚生病院 初期研修 |
| 2020年 | 広域紋別病院小児科 後期研修1年目 |
| 2021年 | 旭川厚生病院小児科 後期研修2年目 |
| 2022年 | 旭川医科大学病院/名寄市立総合病院小児科 後期研修3年目 |
| 2023年 | 名寄市立総合病院小児科 小児科専門医取得、 内分泌・糖尿病グループ所属を表明 |
| 2024年 | 遠軽厚生病院小児科 |
| 2025年 | 旭川医科大学病院小児科 内分泌グループ |
Q&A
Q1: そもそも、小児科において「サブスペシャリティを選択する」とは何ですか？
医師としての進路選択にも関わるため、一人ひとり、捉え方が異なると思われます。
ここでは、私個人の認識を述べさせていただきます。
私たちのスペシャリティは「小児科」であり、その基本的な診療スキルを後期研修医の3年間で習得します。
その後は、各人が専門領域をサブスペシャリティとして探求していくことになります。
前提として、旭川医科大学小児科には「感染・免疫・腎臓」「血液・腫瘍」「神経」「新生児」「循環器」「内分泌・糖尿病」という6領域の専門グループがあります。
後期研修医以降は、大学に勤務していれば、いずれかのグループに所属することになります。
「サブスペシャリティを選択する」というのは、大学勤務においては、所属する専門グループを決め、その領域の患者さんを中心に診療して専門知識を深めていくイメージです。
同時に、大学では研究に取り組む機会も多いかと思います（もちろん、関連病院でも学会や論文発表は十分に可能です）。
関連病院に勤務されている先輩方の中には、専門グループへの所属を表明していない先生もいらっしゃいます。
小児科医として専門性を深める方法は、人それぞれではないかと思っています。
Q2: サブスペシャリティを選択すると何が変わるのですか？
表明することで、まず自らの意識が変わったと感じています。
専門知識を得るために主体的に学習や経験の場を得ようとするようになりました。
また、同じ領域の先輩医師からのアドバイスやご指導をいただく機会も自然と増えました。
いずれは専門家として周囲から信頼を得て、色々とご相談していただけるように、レベルアップを目指しています。
実務面では、大学では専門グループごとに、その領域の症例を診療するのが原則です（例えば、内分泌・糖尿病グループが1型糖尿病を診療するように）。
一方で、各関連病院においてそのような区別は原則なく、様々な症例の診療にあたります。
Q3: それでは、関連病院で勤務する際には「サブスペシャリティ」は無関係なのですか？
決してそうではなく、関連病院においても専門性を持った医師が中心に診療にあたるケースは多々あります。
おおよそのイメージとして、各領域を得意とする医師がバランスよく勤務し、それぞれが得意分野の経験を活かしつつ、チームで診療するイメージです。
Q4: サブスペシャリティを選択すると、特別な資格を取れるのですか？
必ずというわけではありませんが、小児科専門医の他に、各専門領域の専門医資格を取得できることもあります。
しかし、小児科医として働くうえで必須というわけでもないと認識しています（個人的な認識です）。
サブスペシャリティを選択することで、その道の先輩方の指導を手厚く受けたり、学会に行けたり、大学勤務において希少疾患の診療や研究にあたる機会が増えたりすることはあるでしょうが、それだけが研鑽を積むルートではないとも感じています。
Q5: それでは改めて、齊藤先生はなぜ内分泌・糖尿病グループを選択したのですか？
ひとつには、診断・治療について未解決の希少疾患があり、その研究を継続したかったからです。
後期研修のローテーション中にこの疾患を有する児の診療に関わらせていただき、学会や論文発表を通して、現在のグループを選択するに至りました。
また、内分泌・糖尿病グループは、急性期の患者さんもおられますが、基本的にじっくりと時間をかけて精査・治療戦略を考えることが多く、自分の性格に合っている気がしました。
Q6: ひとつのサブスペシャリティ（所属グループ）を選ぶことに迷いは？
大いにありました。
小児科医として学びたいことは他のグループにもあり、「ひとつを選択する」ことへの迷いと違和感がありましたし、それは今も変わりません。
幸い、旭川医大の小児科は、グループ間のコミュニケーションが活発ですので、学びたい意思があれば大学でも、関連病院でも、サブスペシャリティとは無関係に経験を積めると思っています。
Q7: 専門領域を決めたばかりですが、数年後の展望はありますか？
まだ具体的にはありません。
ぼんやりと、まずは現在の所属グループにおける専門性を身につけたいと思っています。
専門医資格を取得したいというのではなく、例えば、「少なくとも小児糖尿病の診断・治療は独り立ちする」とか、「後輩の論文指導ができるようになる」とかも含めて、実質的な意味においてです。
Q8: 小児科入局や、サブスペシャリティ選択に迷っている後輩たちにメッセージは？
個人的には、選択するかどうかも含め、決して道は一つではないと思っています。
若手のうちに、そういった漠然とした思いを相談する機会があまりないことが、実は課題なのでは？とも思っています。
どんな成長のルートがあるのか、若手が主体となって一緒に考えてみませんか？
