論文血液・腫瘍グループの櫻井由香里先生の論文が、Journal of Medical Case Reportsに掲載されました！
J Med Case Rep.2022 Jun 30;16(1):268.
おめでとうございます。以下、論文の要旨です。
先天性葉酸吸収不全症は、葉酸の消化管吸収と髄液移行が障害されるトランスポーター異常で、乳児期早期に葉酸欠乏による巨赤芽球性貧血、血小板減少、免疫不全、精神運動発達遅滞などをきたします。本症例は葉酸欠乏の診断前に重篤な肺出血をきたしました。乳児の貧血・血小板減少では、葉酸欠乏も念頭に、早期に補充を検討する必要があると考えられました。
図：骨髄像（巨赤芽球性貧血に特徴的な、赤芽球の過形成・異型が認められます）
| 卒業年 | 2009（平成21）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 助教 |
| 専門領域 | 小児神経学 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 1997（平成9）年 |
| 役職 | 旭川医科大学病院 周産母子センター 講師・新生児科科長 |
| 学位取得年月 | 2010年9月 |
| 専門領域 | 胎児・新生児医学 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2002（平成14）年 |
| 役職 | 旭川医科大学病院 腫瘍センター 講師・腫瘍センター長 |
| 学位取得年月 | 2014年 |
| 専門領域 | 小児血液・腫瘍学 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 1994年（平成6年） |
| 役職 | 旭川医科大学病院 周産母子センター 教授・周産母子センター長 |
| 学位取得年月 | 2010年9月 |
| 専門領域 | 胎児・新生児医学 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2001（平成13）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 講師・感染制御部副部長 |
| 学位取得年月 | 2010年3月 |
| 専門領域 | 小児感染症 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 1990（平成2）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 教授・小児科科長 |
| 学位取得年月 | 2000年3月 |
| 専門領域 | 小児神経学、てんかん学 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2000（平成12）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 講師(学内) |
| 専門領域 | 循環器 川崎病 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2020（令和2）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 医員 |
| 専門領域 | 小児科全般 |
| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2018年（平成30年） |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 医員 |
| 専門領域 | 小児科全般 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2018（平成30）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 医員 |
| 専門領域 | 小児科全般 |
| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2018年（平成30年） |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 医員 |
| 専門領域 | 小児科全般 |
| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2018（平成30）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 医員 |
| 専門領域 | 小児科全般 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2009（平成21）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 医員 |
| 専門領域 | 小児科全般 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2017（平成29）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 医員 |
| 専門領域 | 小児血液疾患 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2009（平成21）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 助教 |
| 専門領域 | 小児腎疾患 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2016（平成28）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 医員 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2012（平成24）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 医員 |
| 専門領域 | 血液・腫瘍 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2002（平成14）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 講師 |
| 学位取得年月 | 2008年3月 |
| 専門領域 | 小児内分泌・糖尿病 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2009（平成21）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 助教 |
| 学位取得年月 | 2019年3月 |
| 専門領域 | 小児循環器学 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2006（平成18）年 |
| 役職 | 旭川医科大学病院 周産母子センター 助教 |
| 専門領域 | 胎児・新生児医学 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2006（平成12）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 助教 |
| 専門領域 | 小児神経学 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2003（平成15）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 助教 |
| 学位取得年月 | 2015年12月 |
| 専門領域 | 血液・腫瘍 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2004（平成16）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 助教 |
| 専門領域 | 小児感染症 小児アレルギー疾患 小児リウマチ性疾患 免疫不全症 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2017（平成29）年 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2018（平成30）年 |
| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2006（平成18）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 医員 |
| 専門領域 | 感染・免疫学 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2015（平成27）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 医員 |
| 専門領域 | 小児循環器領域 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2017（平成29）年 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2010（平成22）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 医員 |
| 専門領域 | 小児循環器学 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2014（平成26）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 医員 |
| 専門領域 | 血液・腫瘍 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2011（平成23）年 |
| 役職 | 旭川医科大学病院 周産母子センター 医員 |
| 専門領域 | 胎児・新生児医学 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2016（平成28）年 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2017（平成29）年 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2017（平成29）年 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2014（平成26）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 医員 |
| 専門領域 | 小児神経学 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2008（平成20）年 |
| 役職 | 旭川医科大学病院 周産母子センター 医員 |
| 専門領域 | 胎児・新生児医学 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2010（平成22）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 医員 |
| 専門領域 | 小児神経学 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 卒業年 | 2000（平成12）年 |
| 役職 | 旭川医科大学 小児科学講座 非常勤医師 |
| 専門領域 | 小児神経学 |
| 資格 |
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| 所属学会 |
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| 役職名 | 氏名 |
| 部長 | 吉河 道人 |
| 発達神経センター長 | 長 和彦 |
当院は1901年（明治34年）に旧陸軍第七師団衛戍（えいじゅ）病院として創設、その後旧厚生省に移管され国立療養所を経て2004年4月の独立行政法人化に伴い、国立病院機構病院となっています。
現在の規模は11科310床で、前身が療養所ということもあり呼吸器疾患（肺がん、COPD、結核など）、神経・筋疾患（パーキンソン病、脳血管障害、筋ジスなど）、消化器疾患（肝・消化器がん、肝炎など）などの診療が主体の病院ですが、国立病院機構への移行後は急性期病院として救急患者の受け入れ数も増加しています。
小児科は常勤医1名体制で、一般外来として、呼吸器疾患（かぜ症候群～肺炎）、気管支喘息、消化器疾患（ロタ、ノロウイルスを含む胃腸炎）、感染症（麻疹、風疹、流行性耳下腺炎、水痘、インフルエンザ、突発性発疹などのウイルス、溶連菌その他の細菌）の診断・治療、各種予防接種を行っているほか、結核の拠点病院として結核患者に接触した小児の健診、小児結核の診断・治療を行っています。
わが国の結核罹患率（人口10万対の患者数）は年々減少傾向にあるものの、欧米諸国と比べると依然高く（米国の4倍、オーストラリアの約2倍；2018年統計）、さらに子供の親の世代にあたる働き盛りの感染性のある患者では受診の遅れが依然大きいことが指摘されています。
小児結核（0-14歳）自体の患者数・罹患率は成人に比べればはるかに少ないものの、最近その数は横ばいであり（2015～2019年：38～51名）、結核性髄膜炎や粟粒結核といった重症結核も依然として発生しています。
さらに、近年わが国では外国（特に結核高蔓延国）生まれの結核患者が増加していますが、小児でも20％前後（2015～2019年：9～12名）が外国生まれの患者となっています。
日本生まれの小児結核患者は、そのほぼ全例が成人排菌患者からの感染によるため、接触者健診の確実な実施による（潜在性結核感染症を含めた）早期発見早期治療が重要である一方、外国生まれの小児結核患者では、有症状受診による診断例も少なくないと思われます。
専門外来としては、平成25年4月より小児神経専門医（非常勤）による発達神経外来を行っています（完全予約制）。
同外来では言語発達遅滞や知的障害、多動や衝動性などを示す多動/注意欠陥障害（ADHD）、対人関係障害などの広汎性発達障害、読み・書き・計算障害のある学習障害、さらに、脳性麻痺児などの運動障害、てんかん、小児神経症（心身症を含む）など発達や脳機能に課題のある子ども達に対し、医療、福祉、家族支援の観点から外来診療を行っています。
当院の初期研修での小児科研修は、限られた期間で幅広い症例を経験していただくため小児科の規模が大きい研修協力病院での研修となります。
2020年度の小児科研修病院は旭川厚生病院、国立病院機構北海道医療センター、または国立病院機構東京医療センターです。
当院の後期研修は内科系・外科系コースのみで、小児科コースの設定はありません。
小児科医を目指す方には、是非旭川医大病院を核とした旭川医大小児科医会ネットワーク病院で研修を受けていただきたいと思います。
病院ホームページ （https://asahikawa.hosp.go.jp/）
